こんにちは、今日は３月に行われていた件名にあるお二人の対談についてのまとめ記事を作成しました。前回のYOSHIKIと山中教授との対談同様、かなりのボリュームとなるかと思われましたので２回に分けて進めていきたいと思います。
- 敵を知る
- 現状を知る
- ゴールを知る
この３つの章に分けて対談は進められていきましたが、今日は一番上の『敵を知る』にフォーカスをあてて纏めました
敵を知る
コロナウィルスとインフルエンザとの違いは、またクラスターとは何でしょうか？
クラスターという言葉はインフルエンザでは聞きませんが、コロナウィルスは例えば５人に感染しても濃厚接触者であっても４人は感染させません。
残った一人だけが飲み会やライブハウスやマージャンなどへ出かけて行くとそこで集団感染（クラスター感染）となり、またクラスターを介してまた次の集団感染を引き起こします。これがインフルエンザとの明らかな違いです。
感染力は高いですが大事なのはほとんどの人は軽傷で終わるけども、重症になった時の肺炎の危険性はインフルエンザの比ではありません。
対策の要諦はこのクラスターの感染をどこで断ち切るか、ということになります。
２次感染をおこす１人とその他４人の違いはどこにあるのでしょうか？
その１人の特徴は何であるのか、仮説はありますがはっきりとしたことはまだわかっていません。ですがウイルス側の要素ではなく、ホスト側の要素である可能性が高いと考えられています。
ウイルスを浴びた量が多いと上気道で多くウイルスが増殖し、咳などで多くのウイルスを飛散させます。ウイルス自体が対象の人によって凶暴性が変化するのではなく、あくまでホスト側の要因と考えられています。
５人のうち４人は大丈夫、その残った一人にどのような傾向の人がなりやすいのかは分かっていないのでしょうか
誰が５人のひとりとなりえるのかは分からないけれども「クラスターが起こりやすいリスクの高い場所」というのはわかっています
そのような場所は公園ではないし道路でもなく、ライブハウスや飲み会の場所であったりといった閉鎖した空間がクラスターの感染の連鎖をおこす場所であると認識し、集中的に対策をとる必要があります。
若年層は比較的症状が軽く、社会活動も活発であるのでたとえ感染してしまったとしてもご本人の責任ということは全くありません。
ただ、このウイルスはこれまで話してきた性質があると理解して頂いて、感染の恐れがある場所へは行かないように専門家会議でも発信しています。
季節性のインフルエンザで毎年５００万人以上が感染しそれに関連してなくなる人は１万人位いるといわれています。
季節性という名の通り暖かくなると患者さんはいなくなる、新型コロナウィルスもそうであることを
願っていますがいかがでしょうか？
暖かくなるとウイルスは増えにくい、ということはあります。ですが、人間側もクラスターが発生しやすい場所を避けるなどの対策をとること、これはストレスにはなりますが高齢者を守るためには必要な措置です。
致死率について中国のデータですが若い人はほとんど重症化しない一方、７０歳８０歳になると死亡率は１０％越えて高くなっている
日本でも同じことが言えるのでしょうか
最終的に日本の対策が世界に評価されるのは死亡率であると思います。
日本は世界で見ても超高齢化社会ですからなるべく高齢者のかたに感染がいかないように対処することが大事です。
６５歳以上では１％ ２０から６４歳は０．１５％ ２０歳以下の感染者はほとんどいません。
高齢者で基礎疾患を持つ人はリスクが高いというのはもう皆さんご存知のことかと思いますが感染が確認されたうちの８０％は軽傷、１４％が重症、６％が人工心肺を使うような重篤です。
重症化した１４％もその半数は回復していることはややポジティブなこととして受け止めていいのだと思います。インフルエンザはそれ自身のウイルスというよりは合併症を引き起こして重篤化する可能性が高いのですが、今回のウイルスの特徴として１週間くらいはほぼ症状もなく、軽傷で済むのですがその後回復する人、大きく肺に細菌性の肺炎が直接攻撃をしかけることにより重症化するケースが多いです。
１０歳から２０歳までの感染者はほとんどいませんが、学校を休校させることに意味はあるのでしょうか？
インフルエンザの比較で見てみるとわかりやすいですが、２００９年のインフルエンザの大流行は日本の致死率は世界でも類をみないほど低かった、これは学校を休校させたということが大きな要因のひとつとして挙げられます。
学童さんには全く責任はないですが、感染してしまっていた子供さんが自宅の妊娠されている母親や同居している高齢者に感染を広げることを防ぐ、という意味合いが社会的な問題はありますが強いです。
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